תיקון חזה טובולרי / שד צינורי

חזה טובולרי, המכונה לעיתים גם "שד צינורי", הוא עיוות מבני מולד המשפיע על נשים רבות, בדרך כלל החל מגיל ההתבגרות, בתקופה שבה רקמת השד מתחילה להתפתח ולהתעצב.

מעבר להשפעה האסתטית, התופעה עלולה לעורר קשיים רגשיים ואף תפקודיים בהמשך החיים, לרבות קשיי הנקה והפרעות בדימוי הגוף.

החדשות הטובות הן שאפשר לטפל בבעיה באמצעות ניתוח ייעודי לתיקון חזה טובולרי.

בשורות הבאות נסביר מה זה שד צינורי, ממה זה נגרם ואיך זה משפיע על האסתטיקה ותפקוד השדיים, ונמשיך לסקירת שיטות טיפול מובילות לתיקון חזה טובולרי.

מהו חזה טובולרי?

המונח חזה טובולרי (Tubular Breasts)  מתייחס לתופעה של התפתחות בלתי תקינה של רקמת השד, שבעקבותיה נוצר חוסר ברקמת השד האופקית והאנכית.

התופעה גורמת להתעצבות מראה שדיים אופייני דמוי צינורות (מראה קוני, מלשון "קונוס"), לעיתים קרובות עם א-סימטריה משמעותית, פטמות שקועות, עטרה מוגדלת ורווח ניכר בין השדיים.

מה גורם להתפתחות חזה טובולרי / שד צינורי?

חזה טובולרי נגרם ככל הנראה בשל הפרעה גנטית מולדת. התופעה מתחילה להתפתח בקרב נערות בגיל ההתבגרות, כאשר השדיים מתחילים להתפתח.

ישנן 3 דרגות חומרה של שד צינורי:

1. דרגה קלה: חוסר ברקמת השד ברביע התחתון הפנימי בלבד, עם צניחת שד קלה כלפי מטה.
2. דרגה בינונית: חוסר ברקמת שד בשני הרבעים התחתונים (הפנימי והחיצוני), עם עטרה מורחבת ובסיס שד צר.
3. דרגה קשה: חוסר חמור ומשמעותי ברקמת השד כולה, כולל בסיס שד מוצר ומכווץ באופן קיצוני ומראה צינורי מובהק.

האם מדובר בבעיה אסתטית או רפואית?

החזה הטובולרי עלול להחוות על ידי האישה כבעיה אסתטית בלבד, אך ישנם מצבים בהם התופעה עלולה לגרום להפרעה תפקודית ממשית, בעיקר בתקופת ההנקה בשל שיבוש מנגנוני ייצור החלב.

בעוד הטיפולים לתיקון השדיים הצינוריים יכולים לספק מזור בפן האסתטי, אין כיום דרך לטפל בהפרעה בייצור החלב ובהנקה.

בנוסף, חשוב לציין שגם אם אין פגיעה תפקודית, ההפרעה האסתטית עלולה לגרום לעיתים לפגיעה משמעותית בדימוי הגוף ובביטחון העצמי, לעיתים עד כדי התפתחות של דיכאון, חרדה והפרעות במצב הרוח.

איך מתקנים חזה טובולרי?

ניתוח לתיקון חזה טובולרי המכונה גם "שד צינורי", הוא הפתרון הסטנדרטי והמומלץ ביותר בדרך כלל.

הניתוח עשוי לשלב מספר ניתוחים פלסטיים שונים או טכניקות כירורגיות ספציפיות שמותאמות אישית למצב המטופלת.

למשל, מכיוון ששדיים טובולריים נוטים להיות קטנים ולא אחידים, אפשר לשלב ניתוח הגדלת חזה עם החדרת שתלים מסיליקון לשיפור האסתטיקה והשגת מראה שופע, מורם ומתוח.

בתיקון חזה טובולרי ללא שתל, משתמשים במותחנים מיוחדים או בהזרקת שומן עצמי שנשאב מאזורים אחרים בגוף, לצורך הגדלת הנפחים של רקמת השד באזורים שלא התפתחו דיים.

במקרים בהם השדיים הצינוריים מאופיינים בעודפי עור משמעותיים, ניתן לשלב גם ניתוח להרמת חזה והסרת עודפי עור.

בקיצור, מדובר בניתוח מורכב שיש להתאים אישית עבור כל מטופלת ומטופלת, בהתאם למצב הקליני, למבנה האנטומי ולהעדפות האסתטיות האינדיבידואליות.

האם קיימת שיטה לתיקון חזה טובולרי ללא ניתוח?

התשובה היא לא. נכון להיום, אין שיטה יעילה לתיקון חזה צינורי ללא התערבות כירורגית כלל.

מה ההבדל בין ניתוח לתיקון חזה טובולרי להגדלת חזה רגילה?

בעוד שבניתוח רגיל להגדלת חזה המטרה העיקרית היא הוספת נפח לשד בעל מבנה אנטומי רגיל, ניתוח לתיקון חזה טובולרי הוא הליך שחזורי מורכב יותר שבו מעצבים מחדש את השד כולו.

בניתוח הקלאסי, לרוב מחדירים שתלי סיליקון דרך חתך קטן ברקמת השד, כאשר בהמשך הרקמה תעטוף את השתל בצורה טבעית.

לעומת זאת, בניתוח חזה טובולרי המנתח פותח באופן יזום את הרקמה הסיבית המכווצת כדי להרחיב את בסיס השד, ומגייס בצורה אקטיבית את הרקמה הקיימת כדי ליצור מראה ומבנה אנטומיים תקינים.

איך מתבצע הניתוח?

הניתוח מתבצע תחת הרדמה מלאה (כללית), במהלכו מבצעים את הפעולות הבאות:

1. פותחים ומשחררים את הרקמה הסיבית בבסיס השד
2. מעצבים מחדש של העטרה
3. מחדירים שתל סיליקון קבוע או לחילופין מזריקים שומן עצמי כדי להעניק נפח באזורים החסרים

שימו לב: כפי שציינו, לפעמים יבוצעו פעולות כירורגיות שונות במסגרת הניתוח, כמו הרמה והגדלת חזה והסרת עודפי עור.

במקרי קצה מורכבים במיוחד המאופיינים בחוסר עור קיצוני, הניתוח עשוי להתבצע בשני שלבים:

• בשלב הראשון, מחדירים מותחן רקמות או שתל זמני לצורך הרחבת העור
• בשלב השני, כעבור מספר חודשים, מחליפים את המותחן או השתל הזמני בשתל קבוע

כמה עולה לתקן חזה טובולרי? מחירים

*המחירים בטבלה הם הערכה כללית בלבד ומשתנים בהתאם למורכבות המקרה והציוד הנדרש.

מה צפוי בתקופת ההחלמה?

מדובר בניתוח מורכב יחסית, עם תקופת החלמה אורכת בדרך כלל בין 3 ל-4 שבועות. בימים הראשונים שלאחר הניתוח, יש להקפיד על מנוחה מוחלטת.

בהמשך, חשוב להימנע מפעילות גופנית עצימה למשך כ-6 עד 8 שבועות לפחות, ולהימנע לחלוטין מטבילה במים (לרבות באמבטיה, בבריכה או בים) למשך כחודש למניעת זיהומים.

עם זאת, רחצה יומיומית במקלחת תחת מים זורמים מותרת ואף מומלצת כבר ימים ספורים לאחר ההליך. אך בכל מקרה, יש לעקוב באדיקות אחר הנחיות השחרור.

תופעות לוואי נפוצות וסיכונים אפשריים

תופעות הלוואי הנפוצות הן כאבים, נפיחות ובצקות, אך ברוב המקרים מדובר בתופעות זמניות שיחלפו מעצמן בהדרגה. ניתן ליטול משככי כאבים בהתאם להתוויית הרופא המטפל.

אמנם מדובר בניתוח בטוח יחסית, אך כבכל פרוצדורה כירורגית, קיים סיכון מסוים לפתח סיבוכים, לרבות זיהומים, דלקות, הצטלקויות וירידה בתחושה באזור החזה.

חשוב לעדכן בהקדם את המנתח בכל תופעה חריגה כדי שיהיה ניתן לתת מענה רפואי מתאים בהקדם.

מתי רואים תוצאות?

התוצאות הסופיות מניתוח לתיקון חזה טובולרי מתקבלות בהדרגה לאורך שנה עד שנה וחצי.

האם זה פוגע בהנקה?

מטופלות רבות תוהות האם ניתן להניק אחרי ניתוח לתיקון שד טובולרי. התשובה היא שהניתוח לא אמור לפגוע בבלוטות החלב ולעיתים אף לשפר את תפקוד השד, אך לא ניתן לדעת זאת בוודאות.

במילים אחרות, נשים עם חזה טובולרי מצויות בסיכון מוגבר לחוסר יכולת להניק, גם ללא קשר לניתוח. לעיתים הניתוח יסייע בכך, ולעיתים לא. אך הוא לא אמור לפגוע ביכולת להניק, אם היא קיימת.